Kifid: Verzekeraar moet reispolis na foute beëindiging herstellen

Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid) heeft geoordeeld dat een verzekeraar een reisverzekering niet met terugwerkende kracht mocht beëindigen. De zaak draait om een echtpaar dat in mei 2017 naar Thailand reisde. De man werd daar ernstig ziek en kon niet terugvliegen, waardoor hun verblijf de maximale dekkingsperiode van 180 dagen overschreed. De verzekeraar, via volmachtbedrijf Your Benefits, beëindigde daarop de polis per november 2017 en weigerde claims.

Volgens Kifid had de verzekeraar de polis niet eenzijdig mogen opzeggen. De voorwaarden van de reisverzekering, afgesloten bij Allianz Global Assistance, stelden expliciet dat de dekking automatisch geldig blijft tot de eerst mogelijke terugkeer van de verzekerde. Aangezien de man door medische redenen nog steeds niet kon reizen, bleef de dekking van kracht. De verzekeraar moet de reisverzekering daarom met terugwerkende kracht herstellen.

Te late argumenten tellen niet

De Geschillencommissie van Kifid heeft ook geoordeeld dat de verzekeraar te laat was met het aanvoeren van aanvullende redenen om de claim af te wijzen. Aanvankelijk beriep de verzekeraar zich enkel op de overschrijding van de dekkingsperiode. Pas na het indienen van het verweerschrift en een mondelinge behandeling werden nieuwe argumenten aangevoerd. Het Kifid beschouwde deze als strijdig met een goede procesorde en heeft ze buiten beschouwing gelaten. Dergelijke argumenten hadden al in de interne klachtenprocedure of uiterlijk in het verweerschrift moeten worden ingebracht.

De consumenten hadden een reis- en annuleringsverzekering die gekoppeld was aan hun zorgverzekering. De reisverzekering was bedoeld voor de vergoeding van onverwachte, spoedeisende medische kosten in het buitenland die niet door de zorgverzekering werden gedekt. Het Kifid oordeelt dat de verzekeraar de medische en verblijfskosten die de consumenten claimen alsnog moet behandelen, voor zover deze onder de polisvoorwaarden vallen.

Lees ook: Kifid introduceert toegankelijkere reglementen per 1 april · Kifid lanceert kwartaalnieuwsbrief vol uitspraken en feiten